2008-11-2

今日行程紀錄:

早上八點和當肯與小將毅回山頂壘球場打醫學盃壘球賽,途中在早餐店買了兩個三明治,在當與毅在等餐時就解決了早餐。早上有兩場比賽,在第一場四強賽、第二場冠亞軍,帶著相機拍了些照片,在冠亞軍賽時被排了一個棒次,結果對方投手連投了個兩保送,所以我一個球都沒有打到就上到了二壘,之後靠著劉昱希的打擊順利的回本壘得分,也算對這次的壘球冠軍有點小小貢獻。

賽後和大家去吃天母我家牛排,經過兩個月intern的歷練,大家都老練許多,而我目前仍在懵懂階段,希望也能快快成熟...

之後到中華電信門市去詢問3G上網的事情,然後好像也沒有做什麼事情,就到了要準備晚餐的時間= =...

想起來了,我到北美館去看台北雙年展,以及笑想很久的Jerry Uelsmann攝影作品展!

雙年展有許多有趣的東西,印象最深的當然要屬一件請外國人說國語的錄像作品,大家看了都不禁噗哧一聲笑出來。

Jerry Uelsmann是暗房魔術師,利用出神入化的暗房作業放出許多拼貼(蒙太奇)的作品,而且技巧高超不露痕跡!我想,如果暗房技巧熟練的話,蒙太奇/合成效果的確要比數位暗房還來得更自然些。最喜歡的作品大多是那些命名為"無題"的作品,恐怕是因為只能意會不能言傳的關係,所以這些作品也沒有被賦予文字的名稱吧!

之後去全聯買菜、調理包(肉很硬)、快煮拉麵,用宿舍的電磁爐調理一下當晚餐。

晚上把Roy Porter的書(上次好像把他名字打錯了)推進了一個章節(Chapter 2. Doctor),敘述從古代的healer演變到現代醫師的過程。利用FF3強大的翻譯功能,充當電子辭典,也才發現其實自己的字彙還要再加強...否則閱讀的樂趣一直被看不懂的單字和查字典所阻礙:P

2008-11-1

十月下半在門諾家醫科,有滿滿的行程,但鬆散的內容讓人忍不住想偶而放個黑假!
(出外駐診有時真的很無聊,沒有病人只好和老師坐在診間內相互對望、聊天,到東華的時候老師乾脆就叫我們自己到處逛逛,時間到了再回來集合)

印象深刻的有:
聽起來經驗豐富(國防泌尿科、美國婦產科、家醫科、骨科經歷)、很愛講話、照相喜歡比"V"的許醫師(但聽沈主任說之前當主任的時候差點把家醫科搞垮,不知是真是假)
從台大來、風格清新、充滿學術性、長得像高中管樂社同學的王醫師,第二個星期一跟他到卓溪巡迴醫療,睡在崙山衛生室。遇到一些Bunon,大多都是有ABC的問題,再加上HTN/DM/Gout,對於自己的健康問題沒有什麼insight,compliance又不是很好...
最後一天下午剛好有時間,特別開二十分鐘的車帶我到吉豐養護所參觀二十分鐘,又開二十分鐘的車回來的沈主任(也是泌尿科背景,在花蓮已經有很長一段時間)
在居家照護meeting結束突然塞給我會議記錄,要我把它填滿的蔡姓家醫科R...orz

10/30號提前辦離院(有點遺憾的是,還是不知道她是誰)
10/31請假,五點鐘起床(通過層層關卡出了醫院大門,卻發現安全帽留在房間,只好又通過層層關卡回去拿,浪費了十分鐘),飛奔到火車站旁的民營公路寄車處寄車到關渡,從容的背著總重三十六公斤的行李進了月台,在六點十五分搭人生第一次的太魯閣號列車回台北。

遷入和信宿舍之後,中午十二點鐘與其他兩位要去Duke的同學和黃院長見面(孟君忙於值班所以沒有現身...),之後到處分送從花蓮帶回來的"擔路"XD

晚上和老毛去吃爭鮮,然後搭公車到誠品看書(到了晚上九點左右肚子開始覺得有異樣,有點nausea的情況,不過回宿舍休息之後就完全好了),買了毛毛蟲的記事本。

11/1下午到書店看書(把Michael Criton的死亡手術室看完),吃晚餐(美其名為"炸東坡肉"的"炸紅燒肉"飯便當),打電話確認機車已經到台北之後,到忠義站旁的機車行領車、騎到金石換機油、修一上太魯閣就掛點的里程跟時速表(原來是線斷掉了)。因為怕晚上無聊所以又回誠品看了一下"蘋果橘子經濟學",買了一本Michael Roy Porter的醫學史"Blood and Guts"之後就回宿舍。

向秉毅請教了一下3G行動上網的情況,覺得實在是可以投資,決定明天就到門市去了解情況!在客廳用電腦時遇到當肯,發現這個月還不少人都在和信呢!

小小的計畫了一下之後course的調動:
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98 北榮 中榮 北榮? Duke Duke Duke 中榮 中榮 中榮 中榮 中榮
2009
CM META 一般外? 放射 兒科 婦產 婦產 胸外 整外
TOXI ENT 兒科 兒科 婦產 核醫 心外 一般外
------------------------------------------------------------------------------
99 中榮 中榮 中榮 中榮 中榮
2010
兒外 皮膚 感染 心臟 加護
神外 腫瘤 免疫 腸胃 腎臟

精神、急診、Hema、Reha該怎麼辦呢...
若延畢一個月,然後把把中榮的放射去掉,還有三個空格,那當然是丟掉復健啦XD

沒電了,先這樣!

2008-10-24

在花蓮家樂福買了一瓶Medoza-Argentina Argento 13%的紅酒,因為沒有人share所以就配著第二頓晚餐喝完了他。香味:起司味道...XD

現在感覺動作不用費什麼力氣,一切輕飄飄的,conscious還好但是覺得動作要很注意才不會過頭...沒有要昏倒的感覺XD

最近開始家醫科的實習,其實跟見習差不了多少,因為大多是跟門診或者是到某個機構去駐診...

陳主任今天來訪視,還是一樣的論調,希望我們能夠多多有第一線經驗才能學到更多。

有點飄飄然,所以先到這邊XD

2008-10-16 眼科結束

今天是在門諾眼科的最後一天,跟了半個月的門診,內心已經有點彈性疲乏(我們的schedule比主治還要滿,因為我們跟的是眼"科"而不是某個醫師或某個team,所以只要眼科有活動我們就要參加,包括週一至週六的門診、週一至週五下午的眼科手術,還好主任說我們週六可以放假)。

今早是張醫師的門診,中午門諾35元午餐,下午賴主任的兩台ECCE,之後又回到門診張醫師國考複習班,算是個充實的結束。

明天會和洪子倫去爬山(從武陵農場爬武陵四秀當中的兩座:品田、池有山),希望一切順利!我知道這邊大概沒有人在看,但如果天氣突然發生變化,還請善心人士傳簡訊通知XD

附件:

品田池有登山健行計劃書:             

D1(10/18 – 武陵山莊 – 池有登山口 – 三叉營地 – 池有山 - 新達山屋宿)
D2(10/19 – 新達山屋 – 品田山 – 新達山屋 – 三叉營地 – 武陵山莊)


D1 (97/10/18)
06:00 武陵山莊整裝
06:20 整裝出發
06:40 桃山登山口
07:20 池有山登山口
08:20 1K
10:00 2K
11:20 3K
12:20 三叉營地(里程重計)
12:30 池有山登山口
13:00 池有山
13:30 返回池有山登山口
15:00 抵達新達山屋(宿)

D2 (97/10/19)
05:00 起床早餐整備
06:00 出發
08:00 品田山
08:30 回程
10:00 新達山屋(午餐)
10:40 整裝出發
11:40 三叉營地
14:40 池有登山口
15:30 武陵山莊(返程)

2008-10-14

好像很久沒寫了,趁著還沒踏入24歲時來補一下...

這幾天做了什麼事情呢?
10/10早上天氣大好,遊東華大學,太陽大到我覺得不抹點防曬油會曬乾的程度(話說在海拔4000公尺處住了一個月卻從來沒覺得有擦防曬油的必要),簡而言之,這是個過大、偏僻,但對於風景而言先天條件極佳的學校:
Oct_10-14

Oct_10-15

之後繼上次找校長之後,再一次來到豐田社區,洪子倫總喜歡找些破舊的建築物或廟拍照...
Oct_10-28

Oct_10-29

中午吃壽豐的豐春冰,然後到志學去吃大學生會去吃的餐館,洪子倫抱怨著沒有比較便宜也沒有比較好吃。

之後到遠來飯店:
Oct_10-43

然後到台11線花蓮大橋附近轉角地方小路進去的海邊:
Oct_10-57

在豐里的時候打電話給麗來,居然說掃描要一個月之久(不過我想他是想要我不要一直問)

10/11和毛去玩,回到那個海邊,然後又去吃了一次豐春冰,之後到花蓮市舊酒廠宿舍改建的文化園區,聽了live band演唱會(是之前唱"站火車"的那個團體),之後看了"奇蹟的夏天",是講美崙國中足球隊的故事。

10/12天氣不太好,雲很厚、有點要下雨的感覺,去"榕樹下"麵店吃完麵以後直奔鯉魚潭,然後到白匏溪,之後沿著旁邊的步道爬到山上的一個道教廟宇裡面,和那邊的人喝茶聊天,回程走了沒有幾顆楓樹的楓林步道。晚餐又吃公正街包子店,離開時在門口遇到"奇蹟的夏天"當中念花中的"大胖"。

10/13早上門診門診門診,下午張醫師phaco一台、entropion手術一台,中餐跟晚餐都在門諾餐廳解決。

10/14早上門診門診門診,下午張醫師拿了昨天開刀的兩個病人的病歷讓我們寫作業,跟了一台急診刀:conjunctival laceration,在Zeizz的高檔眼科手術顯微鏡下縫了兩針10-O nylon!感想:needle holder有磁性一直黏針,在加上表面張力的作用,有時候不太好操縱,而且第二針的時候我忘記打結的時候應該用線去繞needle holder,所以搞了很久(大汗)。不過張醫師很有耐心的帶我縫,不計較我拖了他寶貴的時間(愧)。中餐晚餐都在門諾餐廳解決又一天,中餐的時候看到美麗的臉!趁著午休去買了新的豆子。(擺在桌上好香,但是又必須告誡自己喝了一定又睡不著> <)

晚上洪子倫很興奮的又跑去佐倉,回來之後也很興奮的說拍到了蛇。不過他的音樂(無論是探戈或者是國樂或者是西洋搖滾)都開得好大聲,連我掛起耳機聽自己的音樂他還是不明白我的暗示。而且很堅持不裁照片,真的要裁的話也一定要裁切成"正常"的比例。其實我覺得裁照片是對自己的作品負責,而裁成什麼尺寸又跟內容有關,不必太拘泥...

月初借的"西藏生死書"看到一半(看到講很多很多"中陰"的那一張)就看不下去了,可能之後機緣到了再把它看完吧。

明天就24歲了,真感傷。Duke的甄選很幸運的通過了,算是生日禮物,不過期待中帶著一點不確定感所造成的害怕...

今天開始跑步,太久沒跑了,從跑8走2開始,希望能持續!

2008-10-08

交代一下前幾天的行程:
主任一台"manual phacoemulcification"(病患是一位CP的年輕人,患有先天性cataract,因為nucleus是軟的所以只需要吸出來就可以了)、一台ECCE(一位只會說族語的老阿嬤)。

張醫師一台phacoeulcification,花了不少時間,而且雖然一直teaching一些小細節,整體而言好像沒有主任這麼穩(主任的手是我看過數一數二穩的)。

主任兩台ECCE(簡單來說是每天下午幾乎都有手術,而手術以白內障為主)。

今天門診看到兩個retinitis pigmentosa的病人回診,兩三個proliferative diabetic retinopathy末期的病人回診,兩三個glaucoma的病人很守規矩的回來拿藥、量眼壓,和幾個糖尿病、高血壓試辦計畫而從樓上下來看眼底的病人。

其中一位患有reitnitis pigmentosa的病人令我最印象深刻:她是一位五十幾歲的女性,約三十幾歲開始發病,從逐漸夜盲開始視力漸漸退化,直到剩下中央視野(telescopic vision)。

Emedicine:

Retinitis pigmentosa (RP) is a group of inherited disorders characterized by progressive peripheral vision loss and night vision difficulties (nyctalopia) that can lead to central vision loss.
她由先生陪同來看診,主任特別給她點了tropicamide散瞳,讓兩位intern和run到眼科的住院醫師學姐看看眼底。當十五分鐘過去,我探頭出診間叫了她的名字,她看起來有些迷惑的從椅子上站了起來,當我靠近些再叫一次,她伸手嘆向我問了:「你是誰?」,似乎是有看到一位穿著白衣服的身影,但聲音不是她熟悉的賴醫師所以擔心的問著。「我是眼科的實習醫師,請您進去做一下檢查」,因為只剩下中央視野,她用摸索的方式在先生的輔助下進到了另外一間診間,讓我們進行眼底檢查。

在direct fundoscope之下,在mid-pheripheral的視網膜可以看到非常典型"bone spicule-like"的色素斑塊,而視神經是否為蠟白色我忘了確認,因為她僅存的中央視野在fundoscope強烈的燈光照射之下更加的模糊不清,因而發出了幾句怨言,所以我們也不忍再繼續檢查。

回到賴醫師的診間,她向賴醫師訴說她幾次因為看不到而在火車站徘徊找不到出口的經歷,大家這時都靜了下來...

之後也有幾位是因為末期proliferative diabetic retinopathy而完全失明或視力非常差的病人,也難怪CKH會這麼注意自己的血糖,即使只是IGT也乖乖的定時吃藥量血糖...

不過今天的診也有許多是小學生視力不良而來掛號檢察配鏡的,還有兩個hordeolum(一個還沒熟送回家擦藥膏清潔眼睛、一個熟了直接incision&drainage),幾個乾眼症、結膜炎,算是每天都有的必備項目。

可能是之前每個寢室習慣不同,子倫喜歡把音樂放大聲和大家分享,而我習慣用耳機怕吵到室友,而且他非常討厭中文流行音樂...(看到我硬碟裡的音樂資料夾,他搖了搖頭說:『有沒有正常一點的?』)

2008-10-04

山線遊:
>>花蓮市(加油90元)-吉安-壽豐

>>讚炭工房

竹炭薄荷冰淇淋一球20元
被老闆娘說我長得像她物治系女兒的醫學系男朋友
老闆也是退休校長(壽豐真是個充斥著退休校長的地方)
老闆娘認識校長,但不清楚他的近況

>>林田山林業園區

日式建築聚落(廢墟)群
賣木塊的老背背
老機器
展覽館內精美的圖章
洋溢著青春活力的團體很巧的跟著我們跑今天從林田山之後的行程...
被相機逼得無路可退的小狗
天氣轉壞開始飄雨

>>滿妹豬腳

豬腳小份350元、大份450元,似乎不是兩個人可以吃得起的地方
...所以我們厚著臉皮,在錯過了一對情侶之後,找到了另一對情侶(夫婦?)和我們share
沒有看到傳說中會罵人的滿妹
大份豬腳450元、苦瓜湯大碗100元、白飯10元
http://www.mystory.com.tw
紀錄片公司與電子公司業務
大姐也爬山,和子倫相談甚歡
「你要多帶他去爬山,到花東玩就免了」
最後他們堅持要請了苦瓜湯的錢,真是感謝
他們星期一請了假,等會要殺到台東過夜,明天再玩回來
糖廠路口揮手祝他們一路順風

>>光復糖廠

坐在遊覽車司機休息處的黑哥:「耶穌愛你!」
精油皂,最小一塊120元但可以再切成三塊用,只是一定要買一整塊...
沒有味道的無患子「香」皂
月明冰35元:香草冰淇淋加蛋黃、花生片、葡萄乾,讚
好想買的刀房頭巾,380元,居然是made in India
老闆娘:「我自己縫的手機袋」,讓我想到冬天坐在火爐邊縫皮件的克什米爾人皮件店老闆
雨開始變大,前往馬太鞍生態園區

>>馬太鞍

遊客中心:又一個賣特產的地方
沿著步道走一圈
被輾斃的巨大蝗蟲
子倫:「國小課本的陰謀:水生植物只有金魚藻和水蘊草」
我:「其實還有布袋蓮和浮萍...」
蜻蜓特別喜歡的一根蓮葉柄
雨開始變大,鞋子開始漏水
衝回花蓮

>>吉安慶修院

八十八尊石佛的故事

>>自強夜市

中央路-和平路右轉、自強路左轉
第一家燒烤店:米血、牛肉捲、雞腿(90元,雞腿沒吃當早餐)
法式棺材板:沙嗲羊肉(45元)

三件包裹都到了(大心)
正片們都有成功,負片看起來也不錯,只是掃瞄又要花一筆錢
阿發:您的黑白好像有點過期,或者是被曬太久了...
成功的用isobuster解決手殘格式化之後讀不到台北影像掃描光碟的問題!
打電話給校長:「我最近好很多」,真是令人高興!本來已經有最壞的打算了...萬幸萬幸

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