今日行程紀錄：

早上八點和當肯與小將毅回山頂壘球場打醫學盃壘球賽，途中在早餐店買了兩個三明治，在當與毅在等餐時就解決了早餐。早上有兩場比賽，在第一場四強賽、第二場冠亞軍，帶著相機拍了些照片，在冠亞軍賽時被排了一個棒次，結果對方投手連投了個兩保送，所以我一個球都沒有打到就上到了二壘，之後靠著劉昱希的打擊順利的回本壘得分，也算對這次的壘球冠軍有點小小貢獻。

賽後和大家去吃天母我家牛排，經過兩個月intern的歷練，大家都老練許多，而我目前仍在懵懂階段，希望也能快快成熟...

之後到中華電信門市去詢問3G上網的事情，然後好像也沒有做什麼事情，就到了要準備晚餐的時間= =...

想起來了，我到北美館去看台北雙年展，以及笑想很久的Jerry Uelsmann攝影作品展！

雙年展有許多有趣的東西，印象最深的當然要屬一件請外國人說國語的錄像作品，大家看了都不禁噗哧一聲笑出來。

Jerry Uelsmann是暗房魔術師，利用出神入化的暗房作業放出許多拼貼（蒙太奇）的作品，而且技巧高超不露痕跡！我想，如果暗房技巧熟練的話，蒙太奇／合成效果的確要比數位暗房還來得更自然些。最喜歡的作品大多是那些命名為"無題"的作品，恐怕是因為只能意會不能言傳的關係，所以這些作品也沒有被賦予文字的名稱吧！

之後去全聯買菜、調理包（肉很硬）、快煮拉麵，用宿舍的電磁爐調理一下當晚餐。

晚上把Roy Porter的書（上次好像把他名字打錯了）推進了一個章節（Chapter 2. Doctor），敘述從古代的healer演變到現代醫師的過程。利用FF3強大的翻譯功能，充當電子辭典，也才發現其實自己的字彙還要再加強...否則閱讀的樂趣一直被看不懂的單字和查字典所阻礙:P

十月下半在門諾家醫科，有滿滿的行程，但鬆散的內容讓人忍不住想偶而放個黑假！
（出外駐診有時真的很無聊，沒有病人只好和老師坐在診間內相互對望、聊天，到東華的時候老師乾脆就叫我們自己到處逛逛，時間到了再回來集合）

印象深刻的有：
聽起來經驗豐富（國防泌尿科、美國婦產科、家醫科、骨科經歷）、很愛講話、照相喜歡比"V"的許醫師（但聽沈主任說之前當主任的時候差點把家醫科搞垮，不知是真是假）
從台大來、風格清新、充滿學術性、長得像高中管樂社同學的王醫師，第二個星期一跟他到卓溪巡迴醫療，睡在崙山衛生室。遇到一些Bunon，大多都是有ABC的問題，再加上HTN/DM/Gout，對於自己的健康問題沒有什麼insight，compliance又不是很好...
最後一天下午剛好有時間，特別開二十分鐘的車帶我到吉豐養護所參觀二十分鐘，又開二十分鐘的車回來的沈主任（也是泌尿科背景，在花蓮已經有很長一段時間）
在居家照護meeting結束突然塞給我會議記錄，要我把它填滿的蔡姓家醫科R...orz

10/30號提前辦離院（有點遺憾的是，還是不知道她是誰）
10/31請假，五點鐘起床（通過層層關卡出了醫院大門，卻發現安全帽留在房間，只好又通過層層關卡回去拿，浪費了十分鐘），飛奔到火車站旁的民營公路寄車處寄車到關渡，從容的背著總重三十六公斤的行李進了月台，在六點十五分搭人生第一次的太魯閣號列車回台北。

遷入和信宿舍之後，中午十二點鐘與其他兩位要去Duke的同學和黃院長見面（孟君忙於值班所以沒有現身...），之後到處分送從花蓮帶回來的"擔路"XD

晚上和老毛去吃爭鮮，然後搭公車到誠品看書（到了晚上九點左右肚子開始覺得有異樣，有點nausea的情況，不過回宿舍休息之後就完全好了），買了毛毛蟲的記事本。

11/1下午到書店看書（把Michael Criton的死亡手術室看完），吃晚餐（美其名為"炸東坡肉"的"炸紅燒肉"飯便當），打電話確認機車已經到台北之後，到忠義站旁的機車行領車、騎到金石換機油、修一上太魯閣就掛點的里程跟時速表（原來是線斷掉了）。因為怕晚上無聊所以又回誠品看了一下"蘋果橘子經濟學"，買了一本Michael Roy Porter的醫學史"Blood and Guts"之後就回宿舍。

向秉毅請教了一下3G行動上網的情況，覺得實在是可以投資，決定明天就到門市去了解情況！在客廳用電腦時遇到當肯，發現這個月還不少人都在和信呢！

小小的計畫了一下之後course的調動：
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98 北榮 中榮 北榮? Duke Duke Duke 中榮 中榮 中榮 中榮 中榮
2009
CM META 一般外? 放射 兒科 婦產 婦產 胸外 整外
TOXI ENT 兒科 兒科 婦產 核醫 心外 一般外
------------------------------------------------------------------------------
99 中榮 中榮 中榮 中榮 中榮
2010
兒外 皮膚 感染 心臟 加護
神外 腫瘤 免疫 腸胃 腎臟

精神、急診、Hema、Reha該怎麼辦呢...
若延畢一個月，然後把把中榮的放射去掉，還有三個空格，那當然是丟掉復健啦XD

沒電了，先這樣！

在花蓮家樂福買了一瓶Medoza-Argentina Argento 13%的紅酒，因為沒有人share所以就配著第二頓晚餐喝完了他。香味：起司味道...XD

現在感覺動作不用費什麼力氣，一切輕飄飄的，conscious還好但是覺得動作要很注意才不會過頭...沒有要昏倒的感覺XD

最近開始家醫科的實習，其實跟見習差不了多少，因為大多是跟門診或者是到某個機構去駐診...

陳主任今天來訪視，還是一樣的論調，希望我們能夠多多有第一線經驗才能學到更多。

有點飄飄然，所以先到這邊XD

今天是在門諾眼科的最後一天，跟了半個月的門診，內心已經有點彈性疲乏（我們的schedule比主治還要滿，因為我們跟的是眼"科"而不是某個醫師或某個team，所以只要眼科有活動我們就要參加，包括週一至週六的門診、週一至週五下午的眼科手術，還好主任說我們週六可以放假）。

今早是張醫師的門診，中午門諾35元午餐，下午賴主任的兩台ECCE，之後又回到門診張醫師國考複習班，算是個充實的結束。

明天會和洪子倫去爬山（從武陵農場爬武陵四秀當中的兩座：品田、池有山），希望一切順利！我知道這邊大概沒有人在看，但如果天氣突然發生變化，還請善心人士傳簡訊通知XD

附件：

品田池有登山健行計劃書： 　　　　　　　　　　　　

D1（10/18 – 武陵山莊 – 池有登山口 – 三叉營地 – 池有山 - 新達山屋宿）
D2（10/19 – 新達山屋 – 品田山 – 新達山屋 – 三叉營地 – 武陵山莊）


D1 (97/10/18)
06:00　武陵山莊整裝
06:20　整裝出發
06:40　桃山登山口
07:20　池有山登山口
08:20 1K
10:00　2K
11:20　3K
12:20　三叉營地（里程重計）
12:30　池有山登山口
13:00　池有山
13:30　返回池有山登山口
15:00　抵達新達山屋(宿)

D2 (97/10/19)
05:00　起床早餐整備
06:00　出發
08:00　品田山
08:30 回程
10:00　新達山屋(午餐)
10:40 整裝出發
11:40　三叉營地
14:40　池有登山口
15:30　武陵山莊（返程）

好像很久沒寫了，趁著還沒踏入24歲時來補一下...

這幾天做了什麼事情呢？
10/10早上天氣大好，遊東華大學，太陽大到我覺得不抹點防曬油會曬乾的程度（話說在海拔4000公尺處住了一個月卻從來沒覺得有擦防曬油的必要），簡而言之，這是個過大、偏僻，但對於風景而言先天條件極佳的學校：




之後繼上次找校長之後，再一次來到豐田社區，洪子倫總喜歡找些破舊的建築物或廟拍照...




中午吃壽豐的豐春冰，然後到志學去吃大學生會去吃的餐館，洪子倫抱怨著沒有比較便宜也沒有比較好吃。

之後到遠來飯店：


然後到台11線花蓮大橋附近轉角地方小路進去的海邊：


在豐里的時候打電話給麗來，居然說掃描要一個月之久（不過我想他是想要我不要一直問）

10/11和毛去玩，回到那個海邊，然後又去吃了一次豐春冰，之後到花蓮市舊酒廠宿舍改建的文化園區，聽了live band演唱會（是之前唱"站火車"的那個團體），之後看了"奇蹟的夏天"，是講美崙國中足球隊的故事。

10/12天氣不太好，雲很厚、有點要下雨的感覺，去"榕樹下"麵店吃完麵以後直奔鯉魚潭，然後到白匏溪，之後沿著旁邊的步道爬到山上的一個道教廟宇裡面，和那邊的人喝茶聊天，回程走了沒有幾顆楓樹的楓林步道。晚餐又吃公正街包子店，離開時在門口遇到"奇蹟的夏天"當中念花中的"大胖"。

10/13早上門診門診門診，下午張醫師phaco一台、entropion手術一台，中餐跟晚餐都在門諾餐廳解決。

10/14早上門診門診門診，下午張醫師拿了昨天開刀的兩個病人的病歷讓我們寫作業，跟了一台急診刀：conjunctival laceration，在Zeizz的高檔眼科手術顯微鏡下縫了兩針10-O nylon！感想：needle holder有磁性一直黏針，在加上表面張力的作用，有時候不太好操縱，而且第二針的時候我忘記打結的時候應該用線去繞needle holder，所以搞了很久（大汗）。不過張醫師很有耐心的帶我縫，不計較我拖了他寶貴的時間（愧）。中餐晚餐都在門諾餐廳解決又一天，中餐的時候看到美麗的臉！趁著午休去買了新的豆子。（擺在桌上好香，但是又必須告誡自己喝了一定又睡不著> <）

晚上洪子倫很興奮的又跑去佐倉，回來之後也很興奮的說拍到了蛇。不過他的音樂（無論是探戈或者是國樂或者是西洋搖滾）都開得好大聲，連我掛起耳機聽自己的音樂他還是不明白我的暗示。而且很堅持不裁照片，真的要裁的話也一定要裁切成"正常"的比例。其實我覺得裁照片是對自己的作品負責，而裁成什麼尺寸又跟內容有關，不必太拘泥...

月初借的"西藏生死書"看到一半（看到講很多很多"中陰"的那一張）就看不下去了，可能之後機緣到了再把它看完吧。

明天就24歲了，真感傷。Duke的甄選很幸運的通過了，算是生日禮物，不過期待中帶著一點不確定感所造成的害怕...

今天開始跑步，太久沒跑了，從跑8走2開始，希望能持續！

交代一下前幾天的行程：
主任一台"manual phacoemulcification"（病患是一位CP的年輕人，患有先天性cataract，因為nucleus是軟的所以只需要吸出來就可以了）、一台ECCE（一位只會說族語的老阿嬤）。

張醫師一台phacoeulcification，花了不少時間，而且雖然一直teaching一些小細節，整體而言好像沒有主任這麼穩（主任的手是我看過數一數二穩的）。

主任兩台ECCE（簡單來說是每天下午幾乎都有手術，而手術以白內障為主）。

今天門診看到兩個retinitis pigmentosa的病人回診，兩三個proliferative diabetic retinopathy末期的病人回診，兩三個glaucoma的病人很守規矩的回來拿藥、量眼壓，和幾個糖尿病、高血壓試辦計畫而從樓上下來看眼底的病人。

其中一位患有reitnitis pigmentosa的病人令我最印象深刻：她是一位五十幾歲的女性，約三十幾歲開始發病，從逐漸夜盲開始視力漸漸退化，直到剩下中央視野（telescopic vision）。

Emedicine:

Retinitis pigmentosa (RP) is a group of inherited disorders characterized by progressive peripheral vision loss and night vision difficulties (nyctalopia) that can lead to central vision loss.

她由先生陪同來看診，主任特別給她點了tropicamide散瞳，讓兩位intern和run到眼科的住院醫師學姐看看眼底。當十五分鐘過去，我探頭出診間叫了她的名字，她看起來有些迷惑的從椅子上站了起來，當我靠近些再叫一次，她伸手嘆向我問了：「你是誰？」，似乎是有看到一位穿著白衣服的身影，但聲音不是她熟悉的賴醫師所以擔心的問著。「我是眼科的實習醫師，請您進去做一下檢查」，因為只剩下中央視野，她用摸索的方式在先生的輔助下進到了另外一間診間，讓我們進行眼底檢查。

在direct fundoscope之下，在mid-pheripheral的視網膜可以看到非常典型"bone spicule-like"的色素斑塊，而視神經是否為蠟白色我忘了確認，因為她僅存的中央視野在fundoscope強烈的燈光照射之下更加的模糊不清，因而發出了幾句怨言，所以我們也不忍再繼續檢查。

回到賴醫師的診間，她向賴醫師訴說她幾次因為看不到而在火車站徘徊找不到出口的經歷，大家這時都靜了下來...

之後也有幾位是因為末期proliferative diabetic retinopathy而完全失明或視力非常差的病人，也難怪CKH會這麼注意自己的血糖，即使只是IGT也乖乖的定時吃藥量血糖...

不過今天的診也有許多是小學生視力不良而來掛號檢察配鏡的，還有兩個hordeolum（一個還沒熟送回家擦藥膏清潔眼睛、一個熟了直接incision&drainage），幾個乾眼症、結膜炎，算是每天都有的必備項目。

可能是之前每個寢室習慣不同，子倫喜歡把音樂放大聲和大家分享，而我習慣用耳機怕吵到室友，而且他非常討厭中文流行音樂...（看到我硬碟裡的音樂資料夾，他搖了搖頭說：『有沒有正常一點的？』）

山線遊：
>>花蓮市（加油90元）－吉安－壽豐

>>讚炭工房

竹炭薄荷冰淇淋一球20元
被老闆娘說我長得像她物治系女兒的醫學系男朋友
老闆也是退休校長（壽豐真是個充斥著退休校長的地方）
老闆娘認識校長，但不清楚他的近況

>>林田山林業園區

日式建築聚落（廢墟）群
賣木塊的老背背
老機器
展覽館內精美的圖章
洋溢著青春活力的團體很巧的跟著我們跑今天從林田山之後的行程...
被相機逼得無路可退的小狗
天氣轉壞開始飄雨

>>滿妹豬腳

豬腳小份350元、大份450元，似乎不是兩個人可以吃得起的地方
...所以我們厚著臉皮，在錯過了一對情侶之後，找到了另一對情侶（夫婦？）和我們share
沒有看到傳說中會罵人的滿妹
大份豬腳450元、苦瓜湯大碗100元、白飯10元
http://www.mystory.com.tw
紀錄片公司與電子公司業務
大姐也爬山，和子倫相談甚歡
「你要多帶他去爬山，到花東玩就免了」
最後他們堅持要請了苦瓜湯的錢，真是感謝
他們星期一請了假，等會要殺到台東過夜，明天再玩回來
糖廠路口揮手祝他們一路順風

>>光復糖廠

坐在遊覽車司機休息處的黑哥：「耶穌愛你！」
精油皂，最小一塊120元但可以再切成三塊用，只是一定要買一整塊...
沒有味道的無患子「香」皂
月明冰35元：香草冰淇淋加蛋黃、花生片、葡萄乾，讚
好想買的刀房頭巾，380元，居然是made in India
老闆娘：「我自己縫的手機袋」，讓我想到冬天坐在火爐邊縫皮件的克什米爾人皮件店老闆
雨開始變大，前往馬太鞍生態園區

>>馬太鞍

遊客中心：又一個賣特產的地方
沿著步道走一圈
被輾斃的巨大蝗蟲
子倫：「國小課本的陰謀：水生植物只有金魚藻和水蘊草」
我：「其實還有布袋蓮和浮萍...」
蜻蜓特別喜歡的一根蓮葉柄
雨開始變大，鞋子開始漏水
衝回花蓮

>>吉安慶修院

八十八尊石佛的故事

>>自強夜市

中央路－和平路右轉、自強路左轉
第一家燒烤店：米血、牛肉捲、雞腿（90元，雞腿沒吃當早餐）
法式棺材板：沙嗲羊肉（45元）

三件包裹都到了（大心）
正片們都有成功，負片看起來也不錯，只是掃瞄又要花一筆錢
阿發：您的黑白好像有點過期，或者是被曬太久了...
成功的用isobuster解決手殘格式化之後讀不到台北影像掃描光碟的問題！
打電話給校長：「我最近好很多」，真是令人高興！本來已經有最壞的打算了...萬幸萬幸

晚上穿著藍白拖出門買了
金湯達人的半磅黃金曼特寧350元（小貴）
兩件式雨衣800元
7-11買的3M強力膠117元
嘆，千金散去，什麼時候才會還復來？

9/30從家裡出發之後一切都像飛也似的順利進行：
搭上7:40的車－在關門之前趕上往高鐵站的區間車－搭上高鐵－買到花蓮的車票－捷運淡水線－趕上停在轉角即將開走的校車（而且剛好隔天開始要收費）－遇到學妹將背包轉交給陳彥伯－去註冊組領新學生證－搭上校車－趕上剛開門的理髮店－搭捷運到中山站轉計程車到台北影像－走路到阿發的店把底片塞進信箱－搭計程車到台北車站（在105元的逼逼聲響之前下車）－搭捷運到台電大樓站（中途為一隻迷途羔羊指引方向）－走路到義大利麵店和當肯、阿嗚、愛比、老毛吃午餐（沒有肉的碎松子青醬義大利麵和蔬菜比薩）－搭捷運回石牌－到和信面試（蔡、高、賴）－比預定時間提早十幾分鐘結束所以把火車換早一點的－九點到花蓮（拜託子倫先幫我遷入、帶安全帽給我）－買了公正街包子－搬進宿舍－領包裹（本來說十點關門但居然遇上盤點，不過終究還是領到了）。

總之是超級幸運的一天，希望甄選結果也很幸運...

10/1
早餐：超美

早上醫教部惠玲姐orientation，填完資料之後到出納繳錢、營養部買餐券（35元一張），自由活動!!

午餐：員工餐廳

下午兩點到診間報到，眼科有兩位主治：賴主任和張醫師，賴主任趁著看門診的空檔拿著假眼教我們看眼底鏡，之後張醫師來了，教我們使用眼科的各種檢查器械（直接眼底鏡、slit lamp、量眼壓、量度數），然後開始抱怨醫療行為被健保給付領導與醫療環境的險惡。

晚餐：戴記扁食、廟口（紅茶、兩相好）
步道看蛙

10/2
早餐：門諾超商飯糰、綠茶

早上跟張醫師門診，有幾個是chronic conjunctivitis、幾個是pterygium術後、一個cata術後、一個hordeolum還沒有成熟、一個幾個月大pseudo-ET的小孩、一個CP的媽媽帶著國小年紀視力只有0.2的小孩...

午餐：員工餐廳（沒有吃到綠色青菜）

下午看賴主任開刀
一個CP的年輕人右眼有先天性的白內障，因為是先天性而且又年輕，所以用manual phaco-emulsification把nucleus和internal capsule一起吸出來，放人工水晶體
另一個是住在長濱鄉、只會說靠南邊阿美族語的阿美族婆婆，老師特別找了會講族語（但他是花蓮人，講的是北邊的阿美族語，不過尚可溝通）的手術助理來請她不要亂動，在手術前還幫她禱告，手術方法是extra-capsular cataract extraction，先切開角膜、打開capsule把nucleus擠出來，之後把capsule吸掉，放人工水晶體

晚餐：孔家小館水餃與油餅、五霸焦糖包心粉圓冰

優雅的天秤在燈紅酒綠中微笑轉身，顧盼神采，灑脫如同水中的魚。他們與紅酒，水晶杯，晚禮服，鋼琴曲是那麼的相得益彰，漫不經意的吸引著公眾的眼光……
幾乎所有人都有這樣一種印象：
天秤座的人善意、可親，愛交朋友。於是大家也由此認為天秤是群居生物，必然是害怕獨處，喜歡熱鬧的。
但，事實並不是表面看來那樣簡單。
的確，天秤是個和平使者。在公眾場合可以很好地調節氣氛使之均衡。氣氛熱烈時，他們會沉靜的壓住陣腳；氣氛冷凝時，他們會運用不著痕跡的輕鬆幽默化解堅冰。總之他們不會隨波逐流去助長氣氛的冷熱，而是像用天秤稱量物品一樣，加減砝碼，使之維持水平狀態。
而他們在做這種加減的時候，動作是優雅的，態度是和悅的，看起來漫不經心不動聲色。實際上，他們是很有心計的人，儘管眾口難調，也可以找到一種萬全的方式來使全局和諧起來。
但是這並不是說他們喜歡主宰，只是因為他們看不得失衡，那會使他們如坐針氈。
因此，儘管慵懶的天秤座討厭麻煩，討厭得要命，他們還是會不由自主地擔負起調節的責任。也許正因如此，使得天平在公眾場合從未放鬆過自己。性格使他們承擔了不必要的責任，無可推卸。
他們不吝惜金錢，卻吝惜自由的時間和安靜的休閒時光。像所有風向星座一樣，他們喜歡自由，喜歡像風一樣誰也捉不住他。
他們喜歡自在獨立的空間。就算你是他最好的朋友，也不要老和他粘在一起，你要知道他並不喜歡如此，儘管他不會直接說出來。你也得相信，你的天秤座朋友也許半年也沒有音信，但是只要一見面，你還是他最好的朋友。因為他就是這種交友方式，你拿他怎麼辦？
"我懶得……"
這是天秤座的口頭語。他們懶得出門，懶得聚會，懶得應酬……所以他們並不是很喜歡參加party。倒是寧願呆在家裡上網，看書，畫畫。他們自身是均衡的，一個人的均衡總比一群人的均衡來的容易。所以他們喜歡獨處。
通常，天秤座的人會給人一見如故的感覺，因為他們有著溫婉的微笑和優雅的舉止。對初次見面的人，天秤座往往表現出自己最討人喜歡的一面：善解人意，大方，誠懇，健談。但是這種熱情勁兒不會長久。冷漠何時到來取決於你與他交往的頻率。你越是粘得緊，他就冷得越快。因為他們喜歡"君子之交清淡如水"。不是他們不喜歡同伴，而是他們和人交往更多地關注了對方的情緒，總想著照顧對方心情，不要發生衝突，所以感覺像是在工作一樣，無法真正的放鬆。
較之對宮白羊座，天秤是另一種獨立的個體。白羊是一種外在的獨立，內心是熱的；天秤則是表面看似親和力很強，內心卻是任誰也無法融入的。天秤的冷靜，連他們自己也覺得驚訝。"我居然如此冷漠！太不可思議了……"他們審視自己的時候，感覺有點陌生。那是因為他們把內心世界掩飾得連自己都騙過了。
他們控制情緒的能力太強了。最親近的人會感覺到，天平給人不露聲色的隔離感，有時會被埋怨"太冷靜了，我都不知道你在想什麼！"
可是他們不是故意要隱瞞什麼，只是出於本能。一個連自己都騙過了的人，你還能要求他對你坦白什麼？
他們不喜歡歇斯底里，不喜歡痛哭失聲，不喜歡安慰別人也不怎麼喜歡被安慰。因為他們懂得，誰也無法真正理解另一個人。
天秤，其實是很獨立的一個星座。他們在霓虹燈影裡微笑，在燈火闌珊處寂寞。他們叫你懂得：孤獨的最高境界是繁華。

http://forum.mymaji.com/viewthread.php?tid=79950
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其實我只是在為我的病找理由

寫blog寫得很不勤啊（汗~）

今天早上衝去健保局，辦了英文投保證明，快速親切便利免費（希望別偷偷加在保費帳單上）。

很緊張的怕趙突然會查房，所以一直不敢離醫院太遠（說是這樣說，還是趴在房間桌上紮紮實實的睡了兩個小時...）

中午巧遇亮維在和信認識的看護阿姨，但果然熟人還是別在醫院遇到比較好，大家都要健康啊，有什麼問題就要去看醫生!!!

下午戰戰兢兢的等著新病人，等到case presentation到一半，病人才到，交完班接完病人（是三個孩子的媽，在國泰做保險，病史問了，但PE沒堅持要做，真該打）馬上匆匆被call去開印度會議。

拉達克的一個月...越想越期待，但同時又越煩惱，該不該去買顆雨絨睡袋？接完病人很豬玀的惹毛生氣之後，和亮維到123GI病房去看看護阿姨的媽媽。之後乖乖回病房把住院病歷打完（明天要記得去修改處置的部分= =），走出醫院的時候已經十點了，本來想吃的漢堡王也早就關門了，只能買涼麵充飢，可能天意要我減肥吧。

開始吃紅景天，BID；八月三十一號晚上開始吃Diamox，TID。

和病人聊天的感覺又回來了，但願他們能平安。

小記：Natura Black賣了12500，真應該扣掉1600底片的，但賣的是摔過的瑕疵品（而且送回來還沒試拍過就急著脫手），只能希望別虧太多...我就是沒有辦法跟毛討修理費，因為我覺得我虧欠她太多。但是我就是嘴賤喜歡一直把它掛在嘴邊。

昨天爸媽來台北玩，去了米勒展的售票亭發現大排長龍，和我妹之前臭汗淋漓的經驗雷同，所以順便幫我買了張轉手的預售票後先到建中晃晃，之後轉往中正紀念堂看蔣中正與長毛象XD

大概是有點年紀，所以我推薦他們去的台北美術館和當代美術館都沒有在行程之內...

晚上很厲害的搭上了榮總免費交通車到美食街的誠品書局等我下班，之後因為搭車跑來跑去怕太麻煩，所以走到校內的布查花園吃晚餐，非常得飽足也非常的盡興，讓他們看了之前洗的照片，也託他們帶回一點書，希望能多少減輕一點包裹的重量。聽說我爸的工作環境非常的糟糕，糟糕到我媽不忍心當場跟我講，看來要更體諒、更節制一點。Duke一定要上啊，幫爸媽省錢！謹記謹記。

星期三，還是當個消失的婦產馬clerk：早上很aggressive的去刀房看了一台ovarian ca r/o borderline tumor，在table旁的電腦和當肯研究了一下ovarian ca的分期、治療及預後：

單側A、雙側B、破了C
卵巢外緣沒有算stage I
有pelvic involvement算stage II
有peritoneum involvement算stage III
microscopic-A, <2cm-B, >2cm或有LN-C
預後很差

當OS趙主任在家屬面前拿手術刀劃開充滿了黑色黏液的cyst時，實在是令人非常震驚!!太可怕了，還好在手術中沒有弄破，否則預後真的差很多...（不知道賈老師現在怎麼樣...）

下午看楊主任抽羊水，他是個非常好的老師（萬一我以後走婦產科，大概有80%的原因是因為跟了他兩個禮拜，剩下20%的原因可能是因為總醫師換人<噓...>），很會跟病人講話，而且病人也很聽他的，還不斷的介紹親朋好友，不過月初那件事實在太令人震驚，再加上他最近運氣好像很差，一直出事...希望他別灰心喪志。

之後和Mt去圖書館念書，以書當枕小睡了一下XD

中餐晚餐都吃榮總員工餐廳。總醫師在交班時特別交代明天早上要NPO，關於這個我跟大家的解讀非常的不同：

同學A~Z：總醫師的意思是明天有豐盛的早餐，所以大家不要先吃也不要買東西去吃。
我（和洪子倫）：明天主任要teaching，他不喜歡人家吃早餐；也有可能是明天主任要親自幫大家抽晨血做study，所以要NPO......

為什麼clerk睡這麼多還是會一直想睡？我一直想不透這個問題...
中華隊又輸了，關電腦來去睡覺(／‵口′)／~ ╧╧

沒想到連寫blog都染上了補note的惡習，慎之，慎之...

這個星期內，中華隊連三敗、水扁案自爆、再加上獨自一人，氣壓真的是低迷到一個程度。

星期五下午打PPD test，打完突然下起了大雨，而我卻自作聰明的把東西在中午就帶回寢室，非得要回去拿不可，只好淋雨回去，再很狼狽的撐著雨傘走去醫院，果然下半身全濕...

星期六沒有什麼建樹，除了早上寄了一個包裹外（星期天就收到了，偉哉中華郵政），都待在宿舍燒光碟打工，我只記得晚餐吃必勝客...附近的便當店，炸雞腿飯（當時很認真的想要吃一頓大的，但後來因為沒有辦法外帶、一個人吃又很怪，所以還是作罷），然後約莫五上八點鐘左右時，因為心情太差，所以騎車到蜂大買了一磅的蜂大（這次還是代磨，粗細"比espresso稍粗"）準備試試Aeropress配上細研磨的效果。然後到光南替我的愛筆的每一個顏色買了筆芯。

星期天早上參加和信98級99級clerk同學會，看到學長姐們有自信、堅持自己理想的模樣，希望自己實習的時候別讓和信漏氣。拿到了王的評分表，也鼓起勇氣向蕭提出撰寫推薦函的請求（星期五因為被黃婉拒，所以也打過電話向劉、施求援，今天得到消息：施請假沒辦法、劉要和我面談），想想現在也是背水一戰，走一步算一步，盡力爭取，絕不放棄！

下午和許久沒見面的國小同學嘉文和叔翰相約碰面，雖然因為中午聚餐的關係所以遲到半個小時（愧），不過和朋友見面總是一件令人高興的事情。令人驚訝的是，他們完全都沒變（不過似乎我不是唯一這樣想的人，之前林吟倩也跟我說過一樣的話...），嘉文備上了師大資訊研究所，叔翰現在當網拍賣家，專賣日系玩具，這就叫做「一嘗宿願」？想想這十幾年來，還真的沒有什麼正常的嗜好，不太看卡通、不太看漫畫、也不太玩遊戲、也對A片沒有什麼研究，一些宅男話題接不太起來...= =

不過跟好朋友在一起真是令人高興的事情，晚上心情就好多。中華隊別再輸了，馬政府也別再自貶國格，陳水扁也快點判一判，否則我想這段期間台灣人的自殺率、死亡率以及精神科門診人數可能會創新高！

2008/8/15
早上七點晨會
八點看病人
九點查房
十二點吃飯
吃完飯拿包裹打電話
五點半交班

2008/8/16
18:00黑咖啡 臺北市四維路29號（仁愛敦化圓環旁）

早起失敗
假裝aggressive去跟楊的門診，大多是產檢不過老師真的很會跟病人聊天，還有病人是掛號回來聊天的...
員工餐廳午餐
打電話給黃想談推薦函但他沒回電
回82睡午覺
精子銀行課，今日新知：原來粒線體不完全是母系遺傳，而ICSI不會影響粒線體的遺傳模式
馬個完全病人沒看就跟查房，還好又被學長搶著救，結果還是忘了寫上sono報告內容，還好病人都沒事
交班又被學長救一次，越來越看不過總醫師和臭學姊聯合電學長的行為，正在生悶氣卻被抓起來電dysfunctional labour的定義，真是衰到爆
忘了拿aeropress
員工餐廳晚餐
nancy/john好人（大心），至少暫時不用煩惱UCSD housing的問題
我看的奧運第一場比賽－中日大戰居然中華隊大敗+兩觸身，或許是我帶衰？再也不看了，免得害中華隊觸霉頭
洗澡
無意義神遊中

昨天晚上一夜未眠，和子倫以及未明身分的子倫國中學妹和子倫國中學妹的學長，殺上陽明山，為的是...

台北市天文科學教育館天象預報

8/12-13 英仙座流星雨
發布單位：天文館｜發布日期：2008-07-27

　　8月中旬的英仙座流星雨是年度主要流星雨之一，數量多而穩定，且發生時間在暑假期間，幾乎整晚均可觀察的特性，使得它成為年度三大流星雨中最容易觀察的一群。

　　英仙座流星雨活躍日期為7月17日至8月24日，今年極大期預估發生在8月12日19:30，天空晴朗無雲、無光害且輻射點在天頂的最佳狀況下，每小時最多可達100顆左右，但通常都會比這個平均數量還低。此外，對臺灣地區而言，此時輻射點尚在地平面下而不得見；約在晚上22時輻射點東昇後才可觀看。但因當天月相逢月齡11的盈凸月，月亮約於8/13凌晨01:45西沈，因此在8/13凌晨月亮西沈後至天亮之前的下半夜時段是較佳觀察時間。英仙座流星雨的流星亮度中等（平均約2等）、速度稍快（每秒59公里），約半數流星有尾跡，顏色多半呈白色。偶爾會出現亮度直逼金星的彩色火流星。

　　英仙座流星雨最早的紀錄為西元36年，當時的中國典籍中記錄當天清晨出現了上百顆的流星。著名天文學家夏帕雷利（Giovanni Virginio Schiaparelli）於1860年代經計算指出英仙座流星雨的母彗星是週期彗星109P/Swift-Tuttle（史威福-塔托彗星），它繞太陽公轉一圈約135年；這是所有流星雨中第一個被確認母彗星來源的。當地球經過彗星軌道附近時，彗星遺留在軌道上的塵埃碎粒被地球重力吸引而衝向大氣層，和空氣摩擦生熱而燃燒後發出短暫的光芒，就是我們所見的流星雨。

一開始我和子倫先在大屯山腳下的二子坪停車場觀測，但來來往往上大屯山的飆車族太多，在加上旁邊有很亮的廁所，所以轉移陣地到子倫國中學妹所在的小油坑停車場內的停車場，果然除了英仙座被一大塊雲遮住以外，一切近乎完美。不過這次英仙座流星雨並不集中在輻射點附近，而是散在地平線附近的星空，非常難拍攝，子倫先是對準了仙后座開始大海撈針，確認流星雨不按牌理出牌的特性之後，也把相機電源關掉，以最自然最環保最減碳的方式：肉眼觀測。

子倫學妹是台大大氣科學所的研究生，對星空觀測也十分熟悉，和子倫學妹學長一起為我們兩個移動路障階段的醫學生進行了一趟秋夜星空的導覽，從秋季四邊形開始，看到了仙王、仙后、英仙、黃道十二宮中的雙子、金牛，還有冬季星空的獵戶等等（在下沒什麼概念所以聽了一後大多都忘了）。

約一點上山，六點回到寢室，趴在桌上稍微補眠就起身參加婦產晨會，半睡半醒之間含混了過去，之後到八二好地方睡了兩個小時，正想去趁著楊還沒來的空檔看看病人的情況，不料說曹操曹操到，在電梯出口處遇到了風塵僕僕的主任...（這機率簡直就跟婦癌討論會上，顏才剛批完趙不按程序，趙就從後門走進來一樣的低）

還好這個時候，林R搶先報病人情況的壞習慣成了什麼都沒做的我最好的掩護，沒聽胎心音也沒敲DTR，只負責陪笑跟查房、從主任和病人之間的對話中，擷取SOAP的內容再謄寫到病歷上，小clerk降級成了抄寫工。這和我在和信的時候完全不一樣的模式。

這是terminal clerkship的矛盾最佳寫照：只剩十五天的數饅頭生活，是該奮力一躍，抓住青春的尾巴，達到最低限度的優球以完成未竟的夢想，還是應該積極準備邁入internship呢？懶惰的我今天選擇了前者，畢竟這或許是畢業以前、甚至總醫師以前最後的一次夜衝、最後的一次流星雨。

還好今天的天空很完美。

＊咖啡日記2008/8/13：
有了蜂大之後每一次回甘的口感就越讓我感覺炭燒曼特寧的惡臭，我決定如果星期五之前喝不完，那也不要了，否則豈不是跟自己的鼻子舌頭過不去？昨天上網買了Aeropress，預計明天會到，到時再來寫篇開箱心得文。

實在是臭，google了一下只有一篇提到蜂大的碳燒曼特寧，那篇的作者還特別指明說他非常喜歡這樣的口味，我實在不能苟同...不過它的臭，也同時限制了我喝咖啡的頻率和總量，也難怪那一磅能夠撐這麼久。終於還是忍不住，去買了一磅的蜂大，現在大概是以一比一的比率混合，先放碳燒曼特寧當底，再鋪上一層蜂大，果然還是蜂大香！！

陽明宿舍的玄妙之處，我想，就在它compliance極大吧（這是這幾天來第二次用這個字，第一次用是形容榮總1-13樓之間的區間電梯，明明已經滿了，卻還可以讓輪椅說進就進連眼睛都不眨一下）。

更具體的說，這幾天把東西陸續寄回家，應該已經到了第四箱大號郵政紙箱的階段，但書架上的東西卻完全看不出有減少的跡象。依這樣推論，多放那些共筆、書與雜誌（和諸多雜物）並不會對宿舍的外觀造成什麼實質影響，完全是滿足自己儲物狂的變態需求...

Blue Monday！？

其實沒那麼糟糕，起得夠早可以在出門前泡杯咖啡，也記得帶著昨晚買的（用完優惠券的）布朗尼，只是忘了帶員工證（翰裡面的磁卡與通訊小卡）。晨會，小趙很會講，他不是專攻PMS嗎？怎麼對婦科anatomy也這麼熟悉？大概跟meta某V一直強調他生化反應式記得多熟多熟一樣吧？或許是我錯了。

上午排程上是DR，等了一台NSD，七八個人擠進一間小小的產房，「媽媽你看這麼多人見證寶寶的出生」，在縫會陰傷口時，大家就被請出DR，或許是這時媽媽已經不那麼痛，能回神顧及自己過分被暴露的隱私。離開產房，打電話聯絡推薦函的事情、誠品「查房」（其實是在等吃飯...）。

昨天晚上寄出四封徵求推薦函的信，順利的拿到了兩封（是答應的意思），陳說他可能是評審所以不一定能寫，要問；程埋首於刀房中，明天下午三點打電話；曹還是一樣由我寫稿老師簽名；凌夠意思很願意提拔後進，一句沒問題要我寄CV給他。

下午一到病房，總醫師已經帶著intern和R們review完病人的情況，準備動身查房，或許是主任沒到，NSP完全沒有call我們...其實沒被理會我們也落得輕鬆愉快，只不過事後補寫note時要動點想像力（到榮總臨床科兩個月，補寫病歷的壞習慣練得越來越熟練...）。上禮拜寫AN的C/S病人還在住院，還好intern學姊有提醒，馬上回去追產房的記錄，否則忘記病歷號就麻煩了。

四點半presentation，五點四十五交班，氣氛真的很差。想想自己或許也是林那種type，不過怪咖的程度沒有他高強，哪一天遇到心眼狹窄的總醫師，或許也會無緣無故被抓來電一電也說不一定。

下班後員工餐廳吃飯，和放射科鄧老師同桌（應該是沒有位子了所以他才會找到我這一桌|||），蠻有趣的老師，隔壁桌也是放射科V們，在隔壁幾桌則是好久不見的放射科R們（包括錯過一整個月的goman學長）。吃完飯拿乾洗外套，好心的余俊載我回宿舍。把巴提斯塔看完，讀了一個章節的攝影評論學。收工、寫blog，睡覺。

流水帳又一篇（嘆）

週末做了很多事情（其實是想盡量寫下來，證明自己沒有浪費光陰）：
整理了房間，寄了三箱包裹（星期六兩箱、星期天一箱<-遇到守規矩的櫃員所以沒辦法打折）
洗了電風扇
洗了衣服，把它們摺起來放進抽屜
把櫃子、CD櫃送出去（因為寢室太潮濕...有點發霉了，而且搬回家也不知道放哪裡），躺椅決定把椅墊洗一洗，帶回家給爸爸用
游了一次泳，16趟
把校友會CD搞定（剛剛才完成，現在準備燒錄出來）
寄了徵求推薦函的信（正在寄）寄出（陳、程、曹、凌）
帶了第二次的黑白沖片（徐）
待了上面那位朋友去達蓋爾（那天下午下了蠻大的雷陣雨...）
看完了一本書（「時間迴旋」的續集：「時間軸」，超好看，既深刻的刻畫了人與人之間的互動，也有科幻迷最渴望的宇宙外星人元素），兩本看到一半：「巴提斯塔的榮光（圖書館借的）」、「姐姐的守護者（在書店站著看到一半）」
裝了可以用mouse gesture的pcman...XD 雖然可以用MG瀏覽，但是不能打字還是不太方便啊|||應該幫常用的字母（y/n）設定MG才對:P
把60元的麵包券用掉XDDDD