交代一下前幾天的行程：
主任一台"manual phacoemulcification"（病患是一位CP的年輕人，患有先天性cataract，因為nucleus是軟的所以只需要吸出來就可以了）、一台ECCE（一位只會說族語的老阿嬤）。

張醫師一台phacoeulcification，花了不少時間，而且雖然一直teaching一些小細節，整體而言好像沒有主任這麼穩（主任的手是我看過數一數二穩的）。

主任兩台ECCE（簡單來說是每天下午幾乎都有手術，而手術以白內障為主）。

今天門診看到兩個retinitis pigmentosa的病人回診，兩三個proliferative diabetic retinopathy末期的病人回診，兩三個glaucoma的病人很守規矩的回來拿藥、量眼壓，和幾個糖尿病、高血壓試辦計畫而從樓上下來看眼底的病人。

其中一位患有reitnitis pigmentosa的病人令我最印象深刻：她是一位五十幾歲的女性，約三十幾歲開始發病，從逐漸夜盲開始視力漸漸退化，直到剩下中央視野（telescopic vision）。

Emedicine:

Retinitis pigmentosa (RP) is a group of inherited disorders characterized by progressive peripheral vision loss and night vision difficulties (nyctalopia) that can lead to central vision loss.

她由先生陪同來看診，主任特別給她點了tropicamide散瞳，讓兩位intern和run到眼科的住院醫師學姐看看眼底。當十五分鐘過去，我探頭出診間叫了她的名字，她看起來有些迷惑的從椅子上站了起來，當我靠近些再叫一次，她伸手嘆向我問了：「你是誰？」，似乎是有看到一位穿著白衣服的身影，但聲音不是她熟悉的賴醫師所以擔心的問著。「我是眼科的實習醫師，請您進去做一下檢查」，因為只剩下中央視野，她用摸索的方式在先生的輔助下進到了另外一間診間，讓我們進行眼底檢查。

在direct fundoscope之下，在mid-pheripheral的視網膜可以看到非常典型"bone spicule-like"的色素斑塊，而視神經是否為蠟白色我忘了確認，因為她僅存的中央視野在fundoscope強烈的燈光照射之下更加的模糊不清，因而發出了幾句怨言，所以我們也不忍再繼續檢查。

回到賴醫師的診間，她向賴醫師訴說她幾次因為看不到而在火車站徘徊找不到出口的經歷，大家這時都靜了下來...

之後也有幾位是因為末期proliferative diabetic retinopathy而完全失明或視力非常差的病人，也難怪CKH會這麼注意自己的血糖，即使只是IGT也乖乖的定時吃藥量血糖...

不過今天的診也有許多是小學生視力不良而來掛號檢察配鏡的，還有兩個hordeolum（一個還沒熟送回家擦藥膏清潔眼睛、一個熟了直接incision&drainage），幾個乾眼症、結膜炎，算是每天都有的必備項目。

可能是之前每個寢室習慣不同，子倫喜歡把音樂放大聲和大家分享，而我習慣用耳機怕吵到室友，而且他非常討厭中文流行音樂...（看到我硬碟裡的音樂資料夾，他搖了搖頭說：『有沒有正常一點的？』）